三都县医疗保障局多措并举，扎实推进“放管服”改革提升政务服务效能

三都县医疗保障局长期坚持以人民为中心的发展理念,深入贯彻“放管服”改革和优化营商环境综合治理,进一步适应新形势下医疗保障制度发展需要,从更好地保障和改善民生出发,以改进医疗保障公共服务为导向,紧扣医保办事“一次办成”的目标要求,从参保群众看病报销“关键小事”入手,多措并举,狠抓医保经办窗口标准化建设,打通医保服务最后“堵点”,进一步转变工作作风,规范服务方式,提升医保服务质量,增强全县人民群众的获得感和满意度。

“简化办”,推进医保经办标准化建设。县医疗保障局在原有经办窗口的基础上,新增设“一窗通办”和“全省通办”“跨省通办”窗口,并制定《三都水族自治县医疗保障经办政务服务事项清单》,实行“六明确”(即明确事项名称、明确事项编码、明确办理材料、明确办理时限、明确办理环节、明确服务标准)和“四最”(即服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)等措施。加强政府部门之间数据共享,全面取消《三都水族自治县医疗保障经办政务服务事项清单》规定外的其他申请材料,进一步优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间等措施,做到“马上办、网上办、一次办”,切实做到医保办事“一次办成”。

“聚合办”,做好医保相关“一件事”。为深入推进三都县医疗保障领域“放管服”改革,切实提升医保经办政务服务水平,着力开展将公民“出生、教育、养老、看病就医、死亡”这一生命周期“民生5件套”整合为“一件事”办理,实现基本医保、大病保险、医疗救助报销等结算“一单式”办理,实现省内就医报销、救助等“最多跑一次”。医保和卫健等部门强化沟通联系,打通参保人员就医全流程,确保挂号就诊、检查检验、费用结算、配药等“一码通”(即医保电子凭证一码通)。做好出生、身后“一件事”,实行数据共享、流程再造,做好新生儿参保登记、缴费等工作;积极协调民政、公安等部门做好死亡参保人员的医保注销、待遇终止等工作,提供覆盖参保人员全生命周期的便捷服务。

“掌上办”,加快推进医保移动支付应用。按照政府数字化转型要求,实现参保人员在线申领、在线验证开通医保电子凭证,在线完成预约挂号、查询信息、线上缴费、药店买药、定点医院查询等服务。搭建医保便民平台建设,实行医保信息一网查、医保缴费线上交、慢性病就诊证网上办、异地就医线上办、定点医药机构网上申请、医保政策线上咨询等。

自从开展“放管服”改革后,2021年全年累计办理群众电话咨询、异地就医转诊备案12097人次(职工368人,城乡11729人),错误信息修改、变更198人(职工41人,城乡157人),办理慢特病1256人(职工233人,城乡1023人)。新生儿(成人)待遇登记和导入269人。城乡居民停保、终止参保、续保106人。

(图为:县医疗保障局组织医保窗口全体工作人员集中学习“放管服”改革相关文件精神)

(图为:县医保经办窗口工作人员简化办事程序为群众服务)

(图为:县医保经办窗口工作人员耐心为群众解答国家医保政策)