2020年社保医疗保险报销范围 社保和商业保险的区别
在现代社会我们每个人都是具有相应的社保的,这个社保就是法律规定的需要我们进行购买的,社保在现在社会就是可以进行相应的报销的。
一、社保医疗保险报销范围
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用:
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用:
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:
由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。二、社保特征
特征1:社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;
特征2:社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;
特征3:社会保险属于强制性保险;
>相关新闻
- [期货]今日原油期货价格行情(2023年7月31日)2023-08-08 06:08:30
- 端午节股市休市三天2023 端午小长假高速公路不免通行费2023-08-08 06:08:28
- 端午节股市休市安排2023年时间表 端午节股市6月3日2023-08-08 06:08:20
- 男子持剪刀挟持女孩被铁锹敲懵 警方:正依法确认见义勇为行为2023-05-24 03:05:08
- 邓超六次搭档蓝羽主持华表奖 主持阵容公布2023-05-24 01:05:18
- (今年)端午节股市放假安排2023 2023年端午节股市放假调休安排一览2023-05-23 06:05:23
- [黄金]山东滨州各大金店铂金价格一克多少钱?(2023年5月10日)2023-05-10 06:05:32
热门资讯
热门推荐
首页头条
社会热点
娱乐八卦